Seorang hakim pengadilan telah memblokir Walikota Adams untuk mengalihkan ratusan ribu pensiunan pekerja kota ke tindakan penghematan biaya. Rencana Keuntungan Medicarekeputusan rencana kota untuk mengajukan banding.
Penjabat Hakim Agung Manhattan Lyle Frank – yang bulan lalu menghentikan skema sambil menunggu keputusan akhir – memutuskan pada hari Jumat bahwa kota tersebut tidak dapat menjadikan Aetna Medicare Advantage Plan sebagai satu-satunya pilihan bebas premi dan harus terus membayar pensiunan dari penyediaan Medicare tradisional.
“Responden secara permanen diarahkan untuk meminta setiap pensiunan Kota, dan tanggungan mereka, untuk dikeluarkan dari rencana asuransi kesehatan mereka saat ini dan untuk mendaftar di Aetna Medicare Advantage Plan atau mencari perlindungan kesehatan mereka sendiri,” bunyi keputusan tersebut.
Gugatan terbaru, yang diajukan pada bulan Mei oleh sembilan pensiunan pekerja kota dan Organisasi Pensiunan Layanan Publik NYC, muncul setelah pensiunan mengambil tindakan hukum tahun lalu untuk memblokir Adams meluncurkan versi sebelumnya dari umpan rencana Medicare Advantage.
Tim Adams datang dengan proposal baru tahun ini yang memotong Medicare tradisional sebagai pilihan, menjadikan Advantage satu-satunya asuransi kesehatan yang tersedia untuk sekitar 250.000 pensiunan kota.
Kota tersebut berpendapat bahwa rencana baru tersebut sesuai dengan perintah pengadilan dengan menghapus denda yang dinyatakan ilegal dalam gugatan pertama. Pada bulan Maret, Walikota Adams menandatangani kontrak dengan raksasa asuransi kesehatan swasta Aetna untuk mendaftarkan pensiunan dalam rencana tersebut, efektif 1 September.
Tetapi sebelum tenggat waktu utama yang mengharuskan kritik terhadap rencana kontroversial untuk mundur, Frank memberikan perintah penahanan sementara, yang memutuskan bahwa “banyak janji telah dibuat oleh kota kepada mantan karyawan Kota New York dan pensiunan masa depan” tentang liputan mereka, menurut ke dokumen pengadilan.
Marianne Pizzitola, mantan FDNY EMT yang memimpin kelompok pensiunan di balik gugatan tersebut, mengatakan timnya “sangat gembira” dengan keputusan tersebut.
“Keputusan itu menegaskan dengan tepat apa yang kami perdebatkan, bahwa itu bukan hal yang benar untuk dilakukan,” kata Pizzitola. “(Hakim) mendasarkan keputusannya pada promissory estoppel, bahwa janji yang dibuat kota kepada kami tentang janji perawatan kesehatan kami harus dihormati dan bahwa mereka tidak dapat mengubah banyak hal pada tahap permainan ini.”
“Kami sepenuhnya berharap bahwa mereka akan mencoba untuk mengajukan banding terhadap ini, dan kami juga siap untuk itu,” katanya. “Mereka tidak akan berhenti mencoba mengacaukan kita.”
:quality(70)/cloudfront-us-east-1.images.arcpublishing.com/tronc/SXFTQIPXJBBG7ELKO5Z2BEYLO4.jpg)
Kota itu mengonfirmasi rencananya untuk mengajukan banding pada Jumat sore.
“Kami sangat kecewa dengan putusan ini, dan berniat untuk mengajukan banding,” kata Jonah Allon, juru bicara walikota, yang menunjuk pada perbaikan rencana saat ini, seperti pengurangan yang lebih rendah, batas pengeluaran di luar kantong dan manfaat baru transportasi. untuk program kebugaran.
Rencana Medicare Advantage juga akan menghemat $600 juta setiap tahun, kata Allon, yang disebutnya “sangat kritis” karena kota tersebut menghadapi tantangan fiskal dan ekonomi yang signifikan.
Berita Terkini
Seperti yang terjadi
Dapatkan pembaruan tentang pandemi virus corona dan berita lainnya saat itu terjadi dengan lansiran email berita terbaru kami.
“Keputusan ini hanya menimbulkan kebingungan dan ketidakpastian di kalangan pensiunan kami,” tambahnya.
Putusan tersebut menunjukkan bahwa kota tersebut memberi tahu hakim bahwa mereka tidak “menginginkan pengadilan untuk membuat argumen tambahan”.
Seorang anggota Komite Buruh Kota, yang tidak berwenang berkomentar secara individu, mengatakan kepada News bahwa kota dan serikat pekerja setuju untuk bergerak lebih cepat ke pengadilan banding.
“Departemen Hukum dan para pensiunan setuju untuk meminta hakim memutuskan apa yang telah diajukan sehingga kami dapat memiliki keputusan akhir yang dapat diajukan banding lebih cepat daripada nanti,” kata anggota tersebut.
“Keputusan ini bergantung pada keputusan sebelumnya dan tidak mengatakan sesuatu yang baru. Tapi itu memungkinkan kota untuk mengejar daya tariknya pada tatanan akhir.”
Tidak seperti Medicare tradisional, paket Advantage dikelola oleh perusahaan asuransi kesehatan swasta. Rencana tersebut juga disubsidi oleh pemerintah federal dengan tarif yang lebih tinggi daripada opsi Medicare tradisional, yang menurut Adams dapat menghasilkan penghematan – pada saat pemerintahannya menghadapi defisit anggaran miliaran dolar di tahun-tahun mendatang.
Selama argumen lisan, seorang pengacara Aetna mengakui bahwa “sangat mungkin” perawatan medis yang dianggap perlu oleh dokter atau fasilitas medis tertentu dapat ditolak atau tidak tersedia bagi para pensiunan, menurut dokumen pengadilan.
